潮新闻客户端记者刘千通讯员陈瀛重庆专业交通事故人身损害赔偿律师
“我才40岁，怎么能切掉子宫？”面对加拿大医生的建议，金女士犹豫再三选择回国治疗。
三次手术都切不干净病灶
金女士常年在加拿大做生意，事业风风火火，但在8年前的一次检查中，发现了宫颈HPV感染，阴道镜检查提示宫颈癌前病变。
在国外做了一段时间的治疗，宫颈HPV始终未转阴，癌前病变也没好转。为此，金女士先后做了3次宫颈环形电切术，最近一次手术时间是在去年9月份，遗憾的是，这次手术的病理结果提示宫颈管病变存在未切净可能。
外国医生考虑金女士病程已经持续8年，而且3次手术后她的残留宫颈已很短，无法再行保守性的宫颈部分切除手术，于是建议金女士直接切除子宫。
回国手术保住了子宫
才40岁的金女士当然是无法接受切除子宫的，但是三次手术都没切干净病灶，又令她心灰意冷。
过去大半年来，她多方打听，考虑再三，最后经人介绍回国找到了浙江省立同德医院妇科主任吕雯。
吕雯主任仔细为金女士做了妇科检查，发现其宫颈已经极短，如果行宫颈局部切除手术，手术难度大，很容易损伤前面的膀胱和后面的直肠，也很容易出现病灶残留、切不干净的问题。手术经验丰富的吕雯主任，考虑到金女士尚年轻、保留子宫意愿强烈，于是决定为其做宫颈锥形切除手术。
手术中，吕雯主任通过环形切开阴道穹隆，一边牵拉宫颈、一边上推膀胱和直肠，逐步暴露出宫颈。虽然暴露宫颈的过程和锥形切除宫颈的过程十分困难，但手术最终一切顺利，术中和术后出血均非常少。金女士仅在日间病房住院1天就出院了。
术后病理结果提示为宫颈鳞状上皮高级别病变，宫颈内外切缘均阴性；说明手术范围足够，已将病变范围切除。
不过，宫颈切除手术并不能完全切除病毒，所以术后金女士还是需要定期行宫颈HPV和宫颈细胞学检查。
预防宫颈癌
这两项检查不能忽视
宫颈病变早期称为宫颈上皮内病变、属于癌前病变，可发展为宫颈癌。宫颈病变主要通过宫颈癌筛查发现，包括宫颈细胞学检查和宫颈HPV检查这两种。
宫颈细胞学检查，顾名思义是通过检测宫颈部的细胞来检测宫颈病变的方法，其特异性高，但敏感性低。一般建议有性生活开始3年后或21岁以后需要行宫颈细胞学检查。
宫颈HPV检查，敏感性高，但特异性较低。21-25岁女性宫颈细胞学异常时建议性HPV检查，25岁以后女性建议同时做宫颈细胞学检查和HPV检查。
如果这两项筛查发现问题，就需要进行阴道镜检查。阴道镜检查中可对可疑病灶进行活检，行进一步病理检查。若病理检查发现问题，那就需要行进一步手术。
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